Opublikowano:
Imię i nazwisko Miejscowość, data
Adres konsumenta
P.H.P.U. Agromat Andrzej Tracz
Braszowice 4b, 57-200 Ząbkowice Śląskie
NIP: 887 000 15 71
OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ LUB POZA LOKALEM PRZEDSIĘBIORSTWA
Niniejszym oświadczam, iż wykorzystując uprawnienia wynikające z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz. U. 2014 r. poz. 827), z zachowaniem 14-dniowego terminu, odstępuję od zawartej w dniu ..................................................................................
umowy dotyczącej zakupu ...............................................................................................................................,
doręczonego w dniu ………......................
Numer rachunku klienta: ………………………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko
................................ [odręczny podpis]